Zweck der Regress-Vorprüfung für die Krankenkassen

Als Experte für Regressmanagement erkennen wir anhand einer Vorprüfung mögliche Drittschädiger.

Der Zweck dieses Tools ist also die vollständige Vorprüfung der Leistungsvorgänge der Krankenkasse, zu denen ein Unfallfragebogen oder ein ähnlicher Informationsbeleg zu Regressierungsmöglichkeiten vorliegt.

Durch die umfassende Bearbeitung können unsere Kunden über selektierte Regressvorgänge verfügen, deren weitere Rechtsverfolgung erfolgsversprechend sind. Alle recherchierbaren und recherchierenswerten Informationen für die Weiterverfolgung eines Vorgangs sind in diesem Bearbeitungsstadium erfasst.

Für die effektive Realisierung einer Regressmöglichkeit werden die Vorgänge von uns zur Weitergabe an die Fachabteilung Forderungsmanagement aufbereitet.

Anhand der effizienten Vorprüfung und Erfassung möglicher Drittschädiger erstellen wir unsere Einschätzung zur Realisierbarkeit der selektierten Regresse und zum weiteren Rechercheaufwand. Die Krankenkasse kann anhand dieser Bewertung der Erfolgsaussichten im jeweiligen Fall über das weitere Vorgehen entscheiden. Alternativ dazu entscheidet der Sachbearbeiter nach schematisierten Merkmalen, die in einer Matrix für große Fallmengen hinterlegt werden.